Votre bébé de 18 mois a des reflux gastriques après le biberon ou l’allaitement. Il se peut que votre enfant ait des régurgitations. Mais d’autres symptômes sont survenus postérieurement, comme par exemple des envie de vomir ou un manque d’appétit, et vous vous posez la question si cela signifie quelque chose de plus grave. Pour vous guider nous allons dans un premier temps vous préciser ce qu’est un reflux d’un bébé de 18 mois et les symptômes qui le définisse. Ensuite nous vous indiquerons quels symptômes nécessitent une consultation auprès d’un docteur et dans un troisième temps ce que vous faire ou administrer en cas de reflux chez un bébé de 18 mois.

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Pour quelles raisons votre bébé de 18 mois a reflux?

Le reflux gastrique va être un motif de visite fréquent pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations sont récurrentes chez les nourrissons et en particulier les premiers mois. Le reflux va être un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.

Il faut différencier le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du bébé et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des symptômes extra-digestifs.

reflux physiologique ou régurgitations

La raison la plus courante de reflux va être en particulier causée par la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.

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Schéma d’un estomac

Les signes cliniques évocateurs de reflux chez un bébé de 18 mois sont:

  • le terrain: nouveau-né, rare chez les bébés qui marchent
  • l’horaire des rejets: per- ou post-prandiaux; pluriquotidiens, et en général au cours du rot
  • les facteurs aggravants: changements de position, alimentation liquidienne.
  • Renvoi d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
  • Pas de contractions abdominales: si votre bébé de 18 mois a des vomissements avec effort abdominaux, consultez notre article sur le vomissement du nourrisson.

Reflux anormal

Le reflux pathologique entraîne des symptômes digestifs et extra-digestifs.

Œsophagite

L’oesophagite est une inflammation de l’oesophage. Il faut y penser quand:

  • Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
  • Pleurs ou agitation dans la période des repas ou pendant la nuit
  • Perte de poids

Manifestations ORL et respiratoires

Le reflux peut entraîner des symptômes respiratoires comme:

  • Difficulté respiratoire laryngée: le reflux est une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
  • Dysphonie
  • Bébé qui tousse toute les nuits: éliminer une toux grasse chez un bébé de 18 mois, qui serait le signe d’une infection virale ou bactérienne

Quelle est la durée d’ un reflux chez un bébé de 18 mois?

Le reflux lié aux régurgitations est fréquent dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. Généralement il s’arrête vers l’âge de 1 an..

Quand s’inquiéter en cas de reflux chez un bébé de 18 mois?

Les symptômes accompagnant reflux qui nécessitent une visite:

  • saignement dans les régurgitations
  • amaigrissement
  • Enfant particulièrement douloureux
  • Douleur abdominale
  • Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
  • Vomissement en jet
  • Fièvre
  • reflux pathologique

Comment traiter un reflux chez un bébé de 18 mois?

Le but des médicaments et recommandations contre le reflux chez un bébé de 18 mois est surtout dans le but de réduire les symptômes et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.

Quels sont les remèdes naturels contre le reflux chez un bébé de 18 mois?

Les suggestions contre le reflux pathologique pour les nourrissons seront:

  • l’épaississement du lait du biberon:
    • utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
    • ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
  • la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes trop importants);
  • le rot en position proclive ventrale
  • Faire dormir votre bébé sur le dos
  • Pas de recommandations sur une inclinaison du lit
  • Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras

Ces mesures ne sont pas à réaliser pour des régurgitations simples.

L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne vont pas être conseillés pour le traitement des reflux gastriques chez le bébé.

Quels sont les médicaments à donner en cas de reflux chez un bébé de 18 mois?

Les traitements ne sont à instaurer que si les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.

Les médicaments, qui sont prescrits contre le reflux chez les nourrissons > 1 an, seront les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils pourront être instaurés chez les nourrissons > 1 an si il y a un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).

La dompéridone ( Motilium ®) va être inefficace dans le remède du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) sont contestés dans les régurgitations symptomatiques.