Votre bébé de 18 mois a des reflux gastriques après le biberon ou la tétée. Il se peut que votre enfant présente des régurgitations. Cependant d’autres signes cliniques sont apparus postérieurement, tels que des envie de vomir ou une perte d’appétit, et vous vous posez la question si cela signifie quelque chose de plus dangereux. Pour vous orienter nous allons premièrement vous préciser ce qu’est un RGO d’un bébé de 18 mois et les signes cliniques qui le décrive. En second lieu nous vous décrirons quels signes cliniques nécessitent une consultation auprès d’un médecin et a la fin de cet article ce que vous faire ou donner en cas de RGO chez un bébé de 18 mois.

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Quelles sont les pathologies responsables de RGO chez un bébé de 18 mois?

Le reflux gastrique est un motif de consultation courant pour les bébés. Le RGO est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations sont habituelles chez les nourrissons et surtout les premiers mois. Le RGO est un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.

Il faut distinguer le RGO physiologique, lié aux régurgitations banales du nourrisson et le RGO pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.

RGO tout à fait normal ou régurgitations

La cause la plus courante de RGO est surtout causée par la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce RGO a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.

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Schéma d’un estomac

Les caractéristiques évocatrices de RGO chez un bébé de 18 mois sont:

  • le terrain: nouveau-né, peu fréquent chez les bébés qui marchent
  • l’horaire des rejets: per- ou post-prandiaux; pluriquotidiens, et le plus souvent pendant le rot
  • les facteurs aggravants: passage en position allongé après le repas, alimentation liquidienne.
  • Rejet d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
  • Pas de contractions abdominales: si votre bébé de 18 mois a des vomissements avec effort abdominaux, lisez notre article sur le vomissement du nourrisson.

RGO anormal

Le RGO pathologique entraîne des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.

Œsophagite

L’oesophagite est une inflammation de l’oesophage. Il faut y penser quand:

  • Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
  • Pleurs ou agitation dans la période des repas ou au cours du sommeil
  • Perte de poids

Signes cliniques ORL et respiratoires

Le RGO peut entraîner des signes cliniques respiratoires comme:

  • Difficulté respiratoire laryngée: le RGO est une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
  • Voix rauque
  • Bébé qui tousse toute les nuits: éliminer une toux grasse chez un bébé de 18 mois, qui pourrait être le signe d’une infection virale ou bactérienne

Combien de temps dure un RGO chez un bébé de 18 mois?

Le RGO lié aux régurgitations est habituel dans les premiers mois de vie d’un bébé. La symptomatologie s’atténue vers l’âge de 6 mois avec le passage à une alimentation solide et disparaît généralement lorsque l’enfant marche.

Quand consulter en cas de RGO chez un bébé de 18 mois?

Les signes cliniques accompagnant RGO nécessitant une consultation:

  • saignement dans les régurgitations
  • amaigrissement
  • Enfant très douloureux
  • Douleur abdominale
  • Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
  • Vomissement en jet
  • Fièvre
  • RGO pathologique

Quoi faire pour un RGO chez un bébé de 18 mois?

Le but des médicaments et recommandations contre le RGO chez un bébé de 18 mois est en majorité dans le but de réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.

Quels sont les remèdes naturels contre RGO chez un bébé de 18 mois?

Les suggestions contre le RGO pathologique pour les nourrissons seront:

  • l’épaississement du lait artificiel:
    • utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
    • ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
  • la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes très importants);
  • le rot en position proclive ventrale
  • Faire dormir votre bébé sur le dos
  • Pas de préconisations sur une inclinaison du berceau
  • Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras

Ces mesures ne sont pas à réaliser pour des régurgitations simples.

L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne vont pas être recommandés pour le traitement des reflux gastriques chez le nourrisson.

Quels sont les médicaments à donner en cas de RGO chez un bébé de 18 mois?

Les traitements ne sont à instaurer que si les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.

Les médicaments, qui sont prescrits contre le RGO chez les bébés > 1 an, seront les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils seront instaurés chez les bébés > 1 an si il existe un RGO pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).

La dompéridone ( Motilium ®) est inefficace dans le remède du RGO de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) sont contestés dans les régurgitations symptomatiques.