Votre bébé de 2 mois a des reflux gastriques après le biberon ou la tétée. Il se pourrait que votre enfant présente des régurgitations. Mais d’autres signes cliniques sont apparus par la suite, comme des envie de vomir ou un manque d’appétit, et vous vous posez la question si cela signifie quelque chose de plus risqué. Pour vous orienter nous allons dans un premier temps vous expliquer ce qu’est un RGO d’un bébé de 2 mois et les signes cliniques qui le définisse. Dans un second temps nous vous décrirons quels signes cliniques nécessitent d’aller voir un docteur et a la fin de cet article ce que vous faire ou donner en cas de RGO chez un bébé de 2 mois.

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Pour quelles raisons votre bébé de 2 mois a RGO?

Le reflux gastrique va être un motif de visite fréquent pour les bébés. Le RGO est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations seront fréquentes chez les nourrissons et particulièrement dans les 6 premiers mois. Le RGO va être un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.

Il faut distinguer le RGO physiologique, lié aux régurgitations banales du bébé et le RGO pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.

RGO physiologique ou régurgitations

La raison la plus fréquente de RGO va être particulièrement causée par la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce RGO a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.

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Schéma d’un estomac

Les caractéristiques évocatrices de RGO chez un bébé de 2 mois seront:

  • le terrain: nouveau-né, peu fréquent chez les petits qui marchent
  • l’horaire des rejets: per- ou post-prandiaux; plusieurs fois par jour, et en général durant le rot
  • les facteurs favorisants: changements de position, alimentation uniquement par du lait.
  • Expulsion d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
  • Pas de contractions du ventre: si votre bébé de 2 mois a des vomissements avec effort abdominaux, consultez notre article sur le vomissement du nourrisson.

RGO pathologique

Le RGO pathologique provoque des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.

Œsophagite

L’oesophagite est une inflammation de l’oesophage. Il faudra y penser quand:

  • Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
  • Pleurs ou agitation dans la période des repas ou nocturne
  • Amaigrissement

Signes cliniques ORL et respiratoires

Le RGO peut entraîner des signes cliniques respiratoires comme:

  • Difficulté respiratoire laryngée: le RGO est une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
  • Dysphonie
  • Bébé qui tousse toute les nuits: éliminer une toux grasse chez un bébé de 2 mois, qui pourrait être le signe d’une infection virale ou bactérienne

Combien de temps dure un RGO chez un bébé de 2 mois?

Le RGO lié aux régurgitations est fréquent dans les premiers mois de vie d’un bébé. En règle générale il disparaît vers l’âge de 1 an..

Quand s’inquiéter en cas de RGO chez un bébé de 2 mois?

Les signes cliniques accompagnant RGO nécessitant une visite:

  • sang dans les régurgitations
  • courbe de croissance qui chute
  • Enfant particulièrement douloureux
  • Douleur du ventre
  • Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
  • Vomissement en jet
  • Fièvre
  • RGO pathologique

Comment traiter un RGO chez un bébé de 2 mois?

Le but des médicaments et conseils contre le RGO chez un bébé de 2 mois est en majorité dans le but de réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.

Quels sont les remèdes naturels contre RGO chez un bébé de 2 mois?

Les conseils contre le RGO pathologique pour les nourrissons vont être:

  • l’épaississement du lait artificiel:
    • utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
    • ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
  • la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes trop importants);
  • le rot en position proclive ventrale
  • Faire dormir votre bébé sur le dos
  • Pas de recommandations sur une inclinaison du berceau
  • Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras

Ces mesures ne sont pas à effectuer pour des régurgitations simples.

L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne seront pas recommandés pour le traitement des reflux gastriques chez le bébé.

Quel est le traitement à donner en cas de RGO chez un bébé de 2 mois?

Les médicaments ne sont à instaurer que si les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.

Les médicaments, qui seront prescrits contre le RGO chez les bébés > 1 an, vont être les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils pourront être instaurés chez les bébés > 1 an si on trouve un RGO pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).

La dompéridone ( Motilium ®) va être inefficace dans le médicament du RGO de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) seront contestés dans les régurgitations symptomatiques.