Votre bébé de 5 semaines a des reflux gastriques après le biberon ou la tétée. Il se pourrait que votre enfant présente des régurgitations. Néanmoins d’autres signes cliniques sont survenus par la suite, tels que des vomissements ou un manque d’appétit, et vous vous demandez si cela indique quelque chose de plus grave. Pour vous orienter nous allons dans un premier temps vous expliquer ce qu’est un RGO d’un bébé de 5 semaines et les signes cliniques qui le décrive. Ensuite nous vous indiquerons quels signes cliniques nécessitent d’aller voir un médecin et enfin ce que vous faire ou administrer en cas de RGO chez un bébé de 5 semaines.

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Quelles sont les causes et leurs signes cliniques de RGO chez un bébé de 5 semaines?

Le reflux gastrique va être un motif de consultation fréquent pour les bébés. Le RGO est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations vont être récurrentes chez les bébés et surtout les premiers mois. Le RGO va être un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.

Il faut différencier le RGO physiologique, lié aux régurgitations banales du bébé et le RGO pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.

RGO tout à fait normal ou régurgitations

La raison la plus courante de RGO va être surtout liée à la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce RGO aura tendance à disparaître après l’âge de 1 an.

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Schéma d’un estomac

Les signes cliniques évocateurs de RGO chez un bébé de 5 semaines vont être:

  • le terrain: nouveau-né, peu fréquent chez les enfants qui marchent
  • l’heure des rejets: pendant ou après le biberon ou la tétée; plusieurs fois par jour, et en général lors du rot
  • les facteurs favorisants: passage en position allongé après le repas, alimentation liquidienne.
  • Renvoi d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
  • Pas de contractions du ventre: si votre bébé de 5 semaines a des vomissements avec effort abdominaux, lisez notre article sur le vomissement du nourrisson.

RGO pathologique

Le RGO pathologique entraîne des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.

Œsophagite

L’oesophagite est une inflammation de l’oesophage. Vous devrez y penser quand:

  • Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
  • Pleurs ou agitation dans la période des repas ou au cours du sommeil
  • Amaigrissement

Signes cliniques ORL et respiratoires

Le RGO peut entraîner des signes cliniques respiratoires comme:

  • Difficulté respiratoire laryngée: le RGO est une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
  • Enrouement de la voix
  • Toux chronique nocturne: éliminer une toux grasse chez un bébé de 5 semaines, qui pourrait être le signe d’une infection virale ou bactérienne

Quelle est la durée d’ un RGO chez un bébé de 5 semaines?

Le RGO lié aux régurgitations est fréquent dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. La symptomatologie s’atténue vers l’âge de 6 mois avec le passage à une alimentation solide et disparaît généralement dès que l’enfant marche.

Quand s’inquiéter en cas de RGO chez un bébé de 5 semaines?

Les signes cliniques accompagnant RGO nécessitant une consultation:

  • saignement dans les régurgitations
  • perte de poids
  • Enfant particulièrement douloureux
  • Douleur abdominale
  • Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
  • Vomissement en jet
  • Fièvre
  • RGO pathologique

Comment traiter un RGO chez un bébé de 5 semaines?

Le but des médicaments et conseils contre le RGO chez un bébé de 5 semaines est en majorité dans le but de réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.

Quelles sont les méthodes douces contre RGO chez un bébé de 5 semaines?

Les recommandations contre le RGO pathologique pour les nourrissons sont:

  • l’épaississement du lait artificiel:
    • utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
    • ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
  • la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes trop importants);
  • le rot en position proclive ventrale
  • Faire dormir votre bébé sur le dos
  • Pas de préconisations sur une inclinaison du berceau
  • Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras

Ces mesures ne sont pas à réaliser pour des régurgitations simples.

L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne sont pas conseillés pour le traitement des reflux gastriques chez le bébé.

Quel est le médicament à donner en cas de RGO chez un bébé de 5 semaines?

Les médicaments ne sont à instaurer que si les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.

Les médicaments, qui vont être prescrits contre le RGO chez les petits > 1 an, sont les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils peuvent être instaurés chez les petits > 1 an si il existe un RGO pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).

La dompéridone ( Motilium ®) va être inefficace dans le médicament du RGO de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) vont être contestés dans les régurgitations symptomatiques.