Les nourrissons sont très facilement constipés . Cette absence de selles peut vite inquiéter les parents. La constipation chez les nourrissons va être vraiment fréquente et en général sans pathologie associée. Cependant quand doit-on s’alarmer si votre bébé de 8 mois est constipé. Nous allons vous expliquer pour commencer quels vont être les causes de constipation et les symptômes correspondants. Ensuite nous allons voir dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et pour finir ce que vous pourrez faire ou donner à votre bébé de 8 mois s’il est constipé.

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Pour quelles raisons votre bébé de 8 mois a de la constipation?

La constipation d’un bébé de 8 mois est un motif très courant de visite en pédiatrie, 1 à 8 % des bébés. La constipation est une stagnation des selles dans le côlon et entraînant des selles trop rares. Diagnostiquer une réelle constipation n’est pas toujours une chose facile. En fonction de l’âge de l’enfant, son alimentation et ses soucis de santé, le diagnostic de la cause de la constipation ne va pas être le même. Le but est d’écarter une cause organique à sa constipation. Ne vous inquiétez pas moins de 5% des constipations sont organiques.

La rétention volontaire des selles peut exister aussi chez le nourrisson. Pendant une constipation, les selles dures peuvent occasionner des fissures anales et également des douleurs abdominales . Cela pourra créer une appréhension chez le nourrisson et une attitude de rétention fécale.

Quels sont les signes cliniques d’une constipation chez un bébé de 8 mois?

Une constipation est diagnostiquée si le bébé présente au moins 2 des paramètres suivants:

  • 2 selles ou moins par semaine
  • comportement d’appréhension ou de rétention volontaire
  • histoire de selles douloureuses et/ou très dures
  • selles palpables à l’intérieur du rectum ou à l’examen de l’abdomen

Pourquoi existe-t-il une constipation chez un bébé de 8 mois?

Constipation fonctionnelle

La constipation fonctionnelle est la plupart des cas de constipation chez le bébé (95%). Les causes de la constipation fonctionnelle peuvent être diverses:

  • douleur anale
  • insuffisance d’apports en eau et en fibres
  • pendant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Parce que l’allaitement maternel entraîne une réduction du volume et du nombre d’excrétions. Néanmoins le bébé a une prise pondérale normale, pas de gaz ni même de douleurs abdominales.
  • pendant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel mais aussi excès de farines ou d’épaississants
  • médicaments (morphine, sirop contre la toux)

Constipation organique

Les causes organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, hyperglycémie, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les causes organiques auront d’autres signes cliniques ou un contexte spécifique:

  • maladie connue
  • retard d’émission du méconium du nouveau-né
  • envie de vomir
  • cassure staturo-pondérale
  • échec de médicament contre la constipation

Quand consulter en cas de constipation chez un bébé de 8 mois?

La majorité des signes cliniques accompagnant sa constipation nécessitant une consultation:

  • L’ensemble des symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
  • Vomissements chez un bébé de 8 mois
  • Retard d’émission du méconium
  • Débâcles
  • Cassure dans la courbe de poids
  • Aucune selles dans l’ampoule rectale
  • Symptômes d’occlusions: absence de selles et de gaz, grosses douleurs abdominales

Comment traiter la constipation chez un bébé de 8 mois?

Quelles sont les méthodes naturelles contre une constipation chez un bébé de 8 mois?

La majorité des mesures hygiéno-diététiques seront plus importantes avant tout traitement médical.

Nous conseillerons pour tous les bébés une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Vérifiez avec votre médecin la bonne recomposition des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée au moins une fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) va permettre également d’améliorer le symptôme. On peut proposer une introduction précoce pour les jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. La majorité des jus de fruits seront à donner que par petites cuillères à café, tels que le jus de pomme , jus d’orange ou le jus de pruneaux .

Pour le bébé qui a démarré une diversification de l’alimentation , il faudra augmenter la part en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Il faut diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.

L’homéopathie et les huiles essentielles ne seront pas préconisées chez les petits.

L’ostéopathie peut aider afin de soulager les signes cliniques et favoriser le transit.

Le massage abdominal va être assez efficace contre les maux abdominales et favorise un bon transit. Les massages devront être assez profonds.

Quel est le traitement à donner en cas de constipation chez un bébé de 8 mois?

Les médicaments ne vont être instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces médicaments votre médecin vous prescrira soit:

  • de l’huile de paraffine type Lansoyl
  • des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ces derniers seront en général présentés sous la forme de suppositoire .
  • dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) seulement après 6 mois