Les nourrissons seront très facilement constipés . Cette absence de selles pourra vite inquiéter les parents. La constipation chez les nourrissons est vraiment fréquente et en général sans pathologie associée. Cependant quand doit-on s’alarmer si votre bébé de 9 mois est constipé. Nous allons vous expliquer pour commencer quels seront les pathologies responsables de constipation et les symptômes correspondants. Pour finir nous verrons dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et enfin ce que vous pourrez faire mais aussi donner à votre bébé de 9 mois s’il est constipé.

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Pourquoi votre bébé de 9 mois a de la constipation?

La constipation d’un bébé de 9 mois est un motif très fréquent de consultation en pédiatrie, 1 à 8 % des bébés. La constipation est une stagnation des selles dans le gros intestin et entraînant des selles peu fréquentes. Reconnaître une vraie constipation ne sera pas toujours une chose simple. En fonction de l’âge de l’enfant, son alimentation et ses soucis de santé, le diagnostic de la cause de la constipation ne va pas être le même. Le but est d’éliminer une cause organique à la constipation. Ne vous inquiétez pas moins de 5% des constipations sont organiques.

La rétention volontaire des selles peut exister aussi chez le nourrisson. Pendant une constipation, les selles dures peuvent provoquer quelques fissures anales et également des douleurs abdominales . Ça pourra créer une crainte chez le nourrisson et une attitude de rétention fécale.

Quels sont les symptômes d’une constipation chez un bébé de 9 mois?

Une constipation est diagnostiquée si l’enfant présente au moins 2 des critères suivants:

  • 2 selles ou moins par semaine
  • attitude d’appréhension ou de rétention volontaire
  • histoire de selles douloureuses et/ou très dures
  • selles palpables au niveau du rectum ou à l’examen de l’abdomen

Quelles sont les causes de constipation chez un bébé de 9 mois?

Constipation fonctionnelle

La constipation fonctionnelle est la plupart des cas de constipation chez le bébé (95%). Les raisons de la constipation fonctionnelle peuvent être multiples:

  • douleur anale
  • insuffisance d’apports hydrique et en fibres
  • pendant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Tout simplement car l’allaitement maternel entraîne une réduction du volume et du nombre d’excrétions. Cependant le bébé a une prise de poids normale, pas de flatulences ni même de douleurs abdominales.
  • pendant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel ou excès de farines ou d’épaississants
  • traitements (morphine, sirop contre la toux)

Constipation organique

Les pathologies responsables organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, diabète, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les pathologies responsables organiques auront davantage de symptômes ou un contexte spécifique:

  • maladie connue
  • retard d’émission des premières selles de votre nouveau-né
  • vomissements
  • cassure staturo-pondérale
  • échec de médicament contre la constipation

Quand consulter en cas de constipation chez un bébé de 9 mois?

La majorité des symptômes accompagnant cette constipation nécessitant une consultation:

  • L’ensemble des symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
  • Vomissements chez un bébé de 9 mois
  • Retard d’émission du méconium
  • Débâcles
  • Ralentissement pondérale
  • Pas de selles dans l’ampoule rectale
  • Signes d’occlusions: absence de selles et de gaz, fortes douleurs abdominales

Quoi faire pour la constipation chez un bébé de 9 mois?

Quels sont les remèdes naturels contre la constipation chez un bébé de 9 mois?

La majorité des mesures hygiéno-diététiques s’avèrent être plus importantes avant tout traitement médical.

Nous conseillerons pour tous les bébés une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Vérifiez avec votre médecin la bonne reconstitution des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée une à deux fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) va permettre également d’améliorer le symptôme. On pourra proposer une introduction précoce pour les jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. La majorité des jus de fruits seront à donner que par petites cuillères à café, comme entre autre le jus de pomme , jus d’orange ou bien le jus de pruneaux .

Pour le bébé qui a démarré une diversification alimentaire , il vous faudra augmenter la part en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Il vous faudra diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.

L’homéopathie et les huiles essentielles ne seront pas recommandées chez les enfants.

L’ostéopathie peut aider pour soulager les symptômes et favoriser bon transit.

Le massage abdominal est assez efficace contre les douleurs abdominales et favorise un bon transit. Ces massages doivent être assez profonds.

Quels sont les médicaments à donner en cas de constipation chez un bébé de 9 mois?

Les médicaments ne seront instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces médicaments votre médecin vous prescrira soit:

  • de l’huile de paraffine type Lansoyl
  • des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ils seront en général présentés sous la forme de suppositoire .
  • dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) seulement après 6 mois