Votre bébé de 9 mois a des reflux gastriques après le biberon ou l’allaitement. Il se peut que votre enfant présente des régurgitations. Cependant d’autres signes cliniques sont apparus par la suite, comme des vomissements ou une perte d’appétit, et vous vous demandez si cela montre quelque chose de plus grave. Pour vous guider nous allons dans un premier temps vous préciser ce qu’est un reflux d’un bébé de 9 mois et les signes cliniques qui le définisse. Ensuite nous vous décrirons quels signes cliniques nécessitent une consultation auprès d’un docteur et a la fin de cet article ce que vous faire ou administrer en cas de reflux chez un bébé de 9 mois.

reflux-gastrique-bebe-de-9-mois

Quelles sont les pathologies responsables de reflux chez un bébé de 9 mois?

Le reflux gastrique sera un motif de consultation fréquent pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations seront courantes chez les nourrissons et en particulier les premiers mois. Le reflux sera un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.

Il faut distinguer le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du nourrisson et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.

reflux physiologique ou régurgitations

La cause la plus courante de reflux sera en particulier causée par la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.

reflux bébé
Schéma d’un estomac

Les caractéristiques évocatrices de reflux chez un bébé de 9 mois seront:

  • le terrain: jeune nourrisson, peu fréquent chez les petits qui marchent
  • l’heure des rejets: per- ou post-prandiaux; pluriquotidiens, et en règle générale durant le rot
  • les facteurs aggravants: changements de position, alimentation liquidienne.
  • Expulsion d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
  • Pas de contractions du ventre: si votre bébé de 9 mois a des vomissements avec effort abdominaux, consultez notre article sur le vomissement du nourrisson.

Reflux anormal

Le reflux pathologique provoque des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.

Œsophagite

L’oesophagite va être une inflammation de l’oesophage. Il faudra y penser quand:

  • Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
  • Pleurs ou agitation dans la période des repas ou au cours du sommeil
  • Perte de poids

Signes cliniques ORL et respiratoires

Le reflux peut entraîner des signes cliniques respiratoires comme:

  • Gêne respiratoire laryngée: le reflux va être une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
  • Enrouement de la voix
  • Bébé qui tousse toute les nuits: éliminer une toux grasse chez un bébé de 9 mois, qui serait le signe d’une infection virale ou bactérienne

Quelle est la durée d’ un reflux chez un bébé de 9 mois?

Le reflux lié aux régurgitations est habituel dans les premiers mois de vie d’un bébé. La symptomatologie s’atténue vers l’âge de 6 mois avec le passage à une alimentation solide et disparaît généralement lorsque l’enfant marche.

Quand consulter en cas de reflux chez un bébé de 9 mois?

Les signes cliniques accompagnant reflux qui nécessitent une consultation:

  • sang dans les régurgitations
  • amaigrissement
  • Enfant particulièrement douloureux
  • Douleur abdominale
  • Refus du biberon ou de la tétée de manière chronique
  • Vomissement en jet
  • Fièvre
  • reflux pathologique

Quel est le remède contre un reflux chez un bébé de 9 mois?

Le but des traitements et recommandations contre le reflux chez un bébé de 9 mois est surtout pour réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.

Quelles sont les méthodes naturelles contre le reflux chez un bébé de 9 mois?

Les conseils contre le reflux pathologique pour les nourrissons vont être:

  • l’épaississement du lait du biberon:
    • utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
    • ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
  • la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes très importants);
  • le rot en position proclive ventrale
  • Faire dormir votre bébé sur le dos
  • Pas de recommandations sur une inclinaison du berceau
  • Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras

Ces mesures ne seront pas à faire pour des régurgitations simples.

L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne vont pas être conseillés pour le traitement des reflux gastriques chez le nourrisson.

Quels sont les médicaments à donner en cas de reflux chez un bébé de 9 mois?

Les médicaments ne seront à instaurer que lorsque les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.

Les médicaments, qui seront prescrits contre le reflux chez les bébés > 1 an, vont être les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils peuvent être instaurés chez les bébés > 1 an si il existe un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).

La dompéridone ( Motilium ®) sera inefficace dans le médicament du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) seront contestés dans les régurgitations symptomatiques.