Votre bébé de 9 mois a des reflux gastriques après le biberon ou la tétée. Il se pourrait que votre enfant ait des régurgitations. Malgré tout d’autres symptômes sont survenus postérieurement, comme par exemple des envie de vomir ou un manque d’appétit, et vous vous interrogez si cela révèle quelque chose de plus dangereux. Pour vous guider nous allons pour commencer vous préciser ce qu’est un RGO d’un bébé de 9 mois et les symptômes qui le définisse. Dans un second temps nous vous indiquerons quels symptômes exigent une consultation auprès d’un médecin et pour terminer ce que vous faire ou donner en cas de RGO chez un bébé de 9 mois.

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Pour quelles raisons votre bébé de 9 mois a RGO?

Le reflux gastrique sera un motif de consultation courant pour les bébés. Le RGO est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations sont courantes chez les nourrissons et surtout dans les 6 premiers mois. Le RGO sera un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.

Il faut distinguer le RGO physiologique, lié aux régurgitations banales du bébé et le RGO pathologique entraînant une œsophagite ou des symptômes extra-digestifs.

RGO physiologique ou régurgitations

La raison la plus fréquente de RGO sera surtout liée à la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce RGO aura tendance à disparaître après l’âge de 1 an.

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Schéma d’un estomac

Les signes cliniques évocateurs de RGO chez un bébé de 9 mois sont:

  • le terrain: jeune bébé, peu fréquent chez les bébés qui marchent
  • l’horaire des rejets: pendant ou après le biberon ou la tétée; pluriquotidiens, et en règle générale durant le rot
  • les facteurs aggravants: changements de position, alimentation liquidienne.
  • Expulsion d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
  • Pas de contractions du ventre: si votre bébé de 9 mois a des vomissements avec effort abdominaux, lisez notre article sur le vomissement du nourrisson.

RGO anormal

Le RGO pathologique provoque des symptômes digestifs et extra-digestifs.

Œsophagite

L’oesophagite va être une inflammation de l’oesophage. Il faut y penser quand:

  • Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
  • Pleurs ou agitation dans la période des repas ou nocturne
  • Amaigrissement

Manifestations ORL et respiratoires

Le RGO pourra entraîner des symptômes respiratoires comme:

  • Gêne respiratoire laryngée: le RGO va être une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
  • Enrouement de la voix
  • Bébé qui tousse toute les nuits: éliminer une toux grasse chez un bébé de 9 mois, qui pourrait être le signe d’une infection virale ou bactérienne

Quelle est la durée d’ un RGO chez un bébé de 9 mois?

Le RGO lié aux régurgitations n’est pas rare dans les premiers mois de vie d’un bébé. La symptomatologie s’atténue vers l’âge de 6 mois avec le passage à une alimentation solide et disparaît généralement lorsque l’enfant marche.

Quand s’inquiéter en cas de RGO chez un bébé de 9 mois?

Les symptômes accompagnant RGO qui nécessitent une consultation:

  • saignement dans les régurgitations
  • courbe de croissance qui chute
  • Enfant très douloureux
  • Douleur du ventre
  • Refus du biberon ou de la tétée de manière chronique
  • Vomissement en jet
  • Fièvre
  • RGO pathologique

Quoi faire pour un RGO chez un bébé de 9 mois?

Le but des médicaments et recommandations contre le RGO chez un bébé de 9 mois est surtout pour réduire les symptômes et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.

Quelles sont les méthodes douces contre RGO chez un bébé de 9 mois?

Les suggestions contre le RGO pathologique pour les nourrissons sont:

  • l’épaississement du lait du biberon:
    • utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
    • ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
  • la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes trop importants);
  • le rot en position proclive ventrale
  • Faire dormir votre bébé en position dorsale
  • Pas de recommandations sur une inclinaison du lit
  • Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras

Ces mesures ne seront pas à faire pour des régurgitations simples.

L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne vont pas être conseillés pour le traitement des reflux gastriques chez le bébé.

Quel est le médicament à donner en cas de RGO chez un bébé de 9 mois?

Les médicaments ne seront à instaurer que lorsque les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.

Les médicaments, qui sont prescrits contre le RGO chez les nourrissons > 1 an, sont les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils seront instaurés chez les nourrissons > 1 an si il y a un RGO pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).

La dompéridone ( Motilium ®) sera inefficace dans le médicament du RGO de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) sont contestés dans les régurgitations symptomatiques.