Le mal de tête est en terme médical défini par une céphalée. Les maux de tête font partie des dix raisons les plus habituelles de consultation chez le généraliste. Le mal de tête avec un saignement du nez peut alarmer par la douleur intense et brutale. Nous découvrirons ensemble quels contextes et symptômes cliniques vous allez devoir chercher. Quelles seront les diagnostics du mal de tête avec un saignement du nez, qui exigent que vous alliez consulter sans tarder un docteur ?

 

mal de tête avec un saignement du nez

 

Informations sur les céphalées secondaires

 

Le mal de tête ou céphalée en vocabulaire médical est une douleur perçue au niveau du crâne ou du visage. Au moins une personne sur deux aura eu un mal de tête dans l’année écoulée. La céphalée pourrait avoir un impact sur sa vie sociale ou professionnelle.
Le mal de tête avec un saignement du nez est le plus souvent une céphalée secondaire, c’est-à-dire liée à une cause organique locale (neurologique, ORL, ophtalmologique) ou générale.

Il va être utile de bien remarquer les signes qui devront amener à aller consulter chez le médecin, permettant de ne pas passer à côté d’une maladie plus grave. 96% des céphalées sont bénignes, c’est-à-dire non grave. Mais il est indispensable d’en détecter la raison.

 

Quels vont être les symptômes cliniques urgents dans le mal de tête avec un saignement du nez ?

 

Toute céphalée brutale doit faire soupçonner une maladie liée aux vaisseaux sanguins.
Toute céphalée croissante devra être gérée comme une .
Tout mal de tête avec de la fièvre doit être considéré comme une inflammation des méninges.

 

Drapeaux rouges

Les maux de têtes associés à de la fièvre et des vomissements intenses sont des critères d’urgence.

Le mal de tête est sur tout le crâne, intense et très brutale. Rechercher aussi si le mal de tête est progressif, mais exagéré par la toux, l’effort ou par la position allongée. Le caractère inhabituel du mal de tête est primordial à rechercher.

Si vous êtes gênés à la lumière ou au son et que votre nuque est raide.

Si votre entourage trouve que votre attitude est différente et que vous réagissez moins bien à leur stimulation.

Une vision double qui est d’apparition récente.

Vous avez constaté une perte de poids ou une fatigue qui traîne.

 

Quelle conduite adopter si vous avez une douleur à la tête avec un saignement du nez avec un ou des symptômes cliniques urgents ?

 

Il est important d’aller consulter un spécialiste pour qu’il vous examine. Le mal de tête avec un saignement du nez ne requiert pas toujours une prise en charge urgente, car la majorité des raisons sont sans gravité.

 

mal de tête avec un saignement du nez

 

Origines de maux de tête en relation avec une pathologie

 

Vous vous demandez, à quoi peut bien correspondre mes maux de têtes avec un saignement du nez ? Parfois vous ferez rapidement le diagnostic car vous serez malade ou aurez des symptômes qui vous guideront. Nous allons indiquer les plus courantes causes qui pourront expliquer ces douleurs à la tête ou au visage.
Dans la plupart des situations, on ne retrouve pas de diagnostics à ces douleurs à la tête. Si les céphalées trainent dans le temps, par conséquent on diagnostiquera une céphalée chronique. Les maladies de maux de tête primaires sont la migraine, la céphalée de tension ou l’algie vasculaire de la face.

 

Les maladies principales de mal de tête avec un saignement du nez

Fatigue

La fatigue va quelquefois provoquer des maux de tête avec un saignement de nez. Une fatigue vous place dans un état de faiblesse et moins résistant. Vous pouvez avoir tous types de symptômes cliniques, céphalées, douleur des muscles ou des articulations.

 

La puberté

Avec les changements hormonaux, les saignements de nez sont fréquents à la puberté et sont sans gravité.

 

Hypertension artérielle

Si vous présentez une hypertension artérielle connue ou non, celle-ci pourrait s’accompagner de maux de tête tout à fait normaux généralement placés à l’arrière de la tête et surtout le matin. Les céphalées s’accompagnent souvent d’acouphènes, de vertiges, de saignements de nez, de fatigue voir d’insomnie. Le mal de tête avec un saignement du nez peut correspondre à cette maladie.
Saignement nez
Matin, nuit

 

Causes traumatiques

Céphalée post-traumatique aiguë
Vous avez un mal de tête avec un saignement du nez qui persiste. Il peut apparaître après un traumatisme un hématome sous dural, c’est à dire un saignement autour du cerveau. Les maux de tête s’avèrent être souvent insupportables dans ce cas précis et souvent à l’avant du crâne. Il peut y avoir aussi une hémorragie cérébrale. Ces deux causes sont parfois accompagnées de troubles neurologiques.
Choc
Cou

 

Causes ORL

Une sinusite aiguë est une inflammation du sinus, associée à des céphalées. Les signes généraux sont des maux de tête majorés en se baissant ou se penchant en avant. Les douleurs sont localisées au niveau des sinus et avec la sensation que votre cœur bat au niveau du sinus. La fièvre et un nez encombré avec un écoulement sale peuvent accompagner ces céphalées.
La rhinite simple peut causer ces mêmes douleurs à la tête.
Les douleurs dentaires intenses sont généralement associées à des maux de tête latéralisés du même côté que la douleur dentaire.
Votre mal de tête se présente avec un saignement du nez, il semble fort probable que vous ayez une pathologie de la sphère ORL.

 

Drogues

La prise de drogues vasoactives, comme le cannabis, l’ecstasy, les amphétamines, certains antidépresseurs, l’ibuprofène ou encore les décongestionnants oraux, pourront entrainer un syndrome de vasoconstriction réversible. C’est une anomalie du diamètre des artères cérébrales, qui sont soit trop fermées ou trop serrées. Elle correspondra à un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR), qui est considéré comme rare. L’âge moyen est de 42 ans, en particulier chez les femmes. Le SVCR évolue le plus souvent sans nouveau signe clinique au delà d’ un mois. Le mal de tête est brutal avec des maux de tête en coup de tonnerre.
La consommation de cannabis et de cocaïne peuvent être responsables de douleurs à la tête chroniques.
Si vous avez présenté des maux de tête avec un saignement du nez, patientez quelques jours, habituellement les signes disparaissent tout seul. S’il existe une augmentation, n’hésitez pas à aller en consultation chez un généraliste.

 

 

Les autres situations de maux de tête moins fréquentes

 

Les infections comme les méningites

Une céphalée avec de la fièvre est très probablement une méningite infectieuse.
Au cours de méningite aiguë, le mal de tête est en général fébrile et avec une raideur de nuque et des vomissements.

 

Causes vasculaires

Thrombose veineuse cérébrale

Une veine du cerveau peut se fermer et engendrer des maux de tête. Alors il faudra chercher la présence de vomissements, des vertiges et/ou des troubles neurologiques (sensibilité ou motricité, une altération du langage, une anomalie dans votre champ visuel).

 

Accident vasculaire cérébral

L’AVC se manifeste brutalement par une bouche asymétrique, une diminution de la force, de la sensibilité ou des problèmes pour parler. Ceci est le signes d’un accident vasculaire cérébral, il est très primordial d’agir sur-le-champ ! Contactez le 15 ou aller dans un service d’urgences.

 

Syndrome d’hypotension intracrânienne

La tension intra cranienne pourra baisser dans les heures qui suivent. La céphalée est associée à de douleurs dans le cou, d’acouphènes, de altération d’audition, de nausées, et par moment d’une vision double. Cela est le plus souvent calmé en position déclive et revient en quelques minutes.

 

Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)

Il va parfois arriver un mal de tête avec un saignement du nez, qui va pouvoir être grave et qui montre de l’existence de sang autour du cerveau. Les signes vont être un mal de tête brutal et sévère, le plus souvent accompagné d’un trouble de la conscience. Les symptômes accompagnants peuvent être quelquefois neuro, avec des vomissements en jets, une gêne visuelle à la lumière (photophobie) ou au son (phonophobie).
C’est une chose qui arrive aussi si vous consommez de la cocaïne à forte doses ou régulièrement.

Dissection artère vertébrale

La dissection de l’artère vertébrale est une lésion de l’artère située à l’arrière du cou. Ces traumatismes arrivent lors de blessures au niveau du cou ou de manipulation ostéopathique.

 

Maladie de Horton

Le mal de tête va quelquefois être lié à la maladie de Horton, qui survient la plupart du temps après cinquante ans. La céphalée est habituellement au niveau de la tempe et du cuir chevelu, surtout la nuit ou le matin avec une majoration de la sensibilité du cuir chevelu.

 

Le syndrome de vasoconstriction réversible

Le syndrome de vasoconstriction réversible (SVCR) est une anomalie brève du tonus des artères cérébrales. L’âge moyen est normalement de 42 ans. Le mal de tête est brutal, avec des maux de tête en coup de tonnerre, la plupart du temps déclenchées par l’activité sexuelle ou l’effort.

 

Diminution de la tension artérielle

Lors de déshydratation, des maux de tête peuvent arriver. Vous avez un mal de tête avec un saignement du nez, dans cette situation il semble fort plausible que vous ayez une déshydratation.

 

Des désordres métaboliques

Dans le cadre d’une diminution du taux de sucre sanguin, des maux de tête peuvent apparaître. Si vous avez un mal de tête avec un saignement du nez, il est extrêmement probable que vous ayez une diminution du sucre sanguin.

 

Affections ophtalmologiques déclenchants des céphalées avec un saignement du nez

Le glaucome engendre une douleur autour de l’œil avec des yeux rouges et des troubles de la vue. Vous pourrez avoir des envies de vomir.
Les troubles de la vue vont pouvoir entraîner une baisse de vision, allez consulter un ophtalmologue.

 

Étiologies des articulations

De nombreuses causes articulaires de la colonne cervicale ont comme signes cliniques des céphalées, exemple l’arthrose.

 

Maladies pulmonaires

Intoxication au monoxyde de carbone (CO)

Lors d’un mauvais entretien d’une chaudière, cette dernière peut émettre un gaz inodore, le dioxyde de carbone. Les céphalées sont progressives avec des dysfonctionnements au niveau de la vision, des vomissements, une fatigue et sensation d’instabilité. Les douleurs à la tête surviennent à votre domicile et de façon nocturne.

Tabac

La consommation de tabac peut faire apparaitre des céphalées avec un saignement du nez. Ceci peut être expliqué par le manque d’oxygène dans le sang produit par le tabac.

 

Syndrome d’apnée du sommeil (SAS)

Le SAS va se manifester par des céphalées matinales. Votre famille trouve que vous ronflez énormément la nuit et que vous avez comme des apnées en dormant.

 

Névralgies faciales et du crâne

Les irritations nerveuses se présentent avec des douleurs insupportables, courtes de quelques secondes, à type de décharges électriques ou de sensation de brûlures situées au niveau d’une partie du visage ou au niveau de la bouche et cervicale.

 

Des tumeurs ou abcès

Ces maux de tête sont majorés par l’alcool, la fatigue, la toux et la position couchée, alors que la position debout fait baisser la douleur ; les céphalées sont bien souvent plus importantes en fin de nuit et matinales et diminuent en cours de journée. Les céphalées peuvent être associées à des vomissements. Ça débute progressivement mais peut arriver brutalement. Les symptômes seront des troubles de la sensibilité ou de la motricité, une altération du langage ou une perte de la vue dans un champ visuel.

 

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La consultation médicale dans le cadre d’un mal de tête avec un saignement du nez

 

Généralement, vous allez prendre rdv chez un docteur pour connaître la source de votre mal de tête. Vous avez besoin de connaître la réponse à votre question. Pour quelles raisons j’ai mal à la tête avec un saignement du nez ? Nous allons détailler rapidement ce qu’un médecin va vous demander et faire.

 

Le contexte

Tout d’abord, il va vous demander votre âge, vos antécédents, vos traitements, vos facteurs de risques, une blessure récente…
Il va vous demander depuis quand sont présents vos douleurs à la tête. Est-ce que ce genre de maux de tête est connu ou inhabituel ? Il demandera de préciser où se trouvent vos douleurs à la tête, le type, l’intensité, les signes associés ou les conditions aggravantes (froid, l’activité physique, chaud, drogues).
Il va rechercher si vous présentez d’autres symptômes, comme le vomissement, la fièvre, fatigue, une gêne à la lumière ou une gêne au son, des douleurs distinctes, des causes dentaires, ORL ou des yeux ou des soucis neurologiques.
Si vous venez d’accoucher, il va demander comment s’est déroulé l’accouchement et les suites de couches.

 

L’examen clinique

Le spécialiste prendra votre température, la tension artérielle et la glycémie capillaire.
Il vous examinera en entier, auscultera cœur et les poumons, vous fera un examen neurologique, ORL, ophtalmo et des articulations.

 

Les examens complémentaires

Il réalisera vis à vis de son diagnostic des examens.

 

 

Conclusion

Un mal de tête avec un saignement du nez peut concorder à plusieurs pathologies. Généralement cela sera évident et non grave, pourtant de temps en temps il sera indispensable de voir un généraliste pour avoir un diagnostic définitif.